说说医保卡外借的事儿,
最近医保出了首个监管条例,个人骗取医保基金将会重罚:
3-12个月不能联网结算,并处2倍-5倍的罚款。
因为很多人都存在医保卡外借的情况,用医保卡给家人买药啥的,算不算骗保呢?大头约70%,进入医保统筹账户,由医保基金统一支配,报销。按道理,个人账户的钱属于我们自己,可以用于支付门诊费用,在药店买药啥的...大家有没有看过去年的电影《我和我的家乡》,葛优演的张北京,亲戚患了甲状腺癌,但花不起钱动手术。于是张北京把医保卡给他,让他冒充自己,住院动手术然后报销。骗保,其实挺严重的,网上一搜,医保骗保被抓的人一搜一大把。在这个医保条例之前,咱们的《社会保险法》就已经有规定:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。许多人,可能也没多大的坏心思,就是无知,纯帮帮忙。
如果只是把医保卡的钱,给家人买买药,用的是个人账户的钱。很多城市,譬如浙江,广州,广西、成都、重庆、郑州等,职工医保都可以实现家庭共享。医保新规(咱的医保,能报销门诊了)也鼓励个人账户的钱给配偶,父母和子女,支付自付的医疗费,也可以给他们在药店买药。但是...各个城市的医保政策有差异,这一条还没有全面推广。目前医保卡给家人在药店买药,虽不算骗保,但对买保险会有一些影响。保险理赔的时候,保险公司最先核查的,就是医保卡记录。上面的疾病和药物记录,没有特别标注,就默认是你本人的。
长期且频繁地购药,自己又不能自证清白的,就比较麻烦。我看过一些因医保卡外借被拒赔的案例,很多闹上法院诉讼,还是会获赔。不管是意外还是疾病理赔,已经挺惨了,还要花费巨大的时间成本和精力打官司,想想就心累...很多保险公司怕麻烦,对医保卡外借是一刀切,都不让买。买保险的人这么多,每个人都说自己健康,医保卡上买的药物和疾病是别人的。我感觉,随着医保个人账户使用的放开,以后会慢慢好一些。如果你们当地的医保卡,还没实现个人账户共享,不要给家人随便买药,可能影响买保险。
保二爷
要爱惜自己的医保卡呀~
▼ 戳这儿,找到二爷优选保险